طلب الإشتراك في باقة الطواريء

You are here:

اسم الخيل *

رقم الشريحة *

اسم صاحب الخيل *

رقم الجوال *

البريد الإلكتروني *

Email

Confirm Email

سيتم إرسال الاتفاقية على البريد المسجل

عنوان الإسطبل/المزرعة *

عمر الخيل *

سنة

عمر الخيل *

شهر

هل يعاني الخيل من أي مشاكل صحية حالياً؟ *

في حال كانت الإجابة بنعم، ارجوا ذكر المشاكل الصحية و مدة الإصابة

هل هناك مشاكل صحية كان يعاني منها في الماضي أو مشاكل خلقيه؟ *

في حال كانت الإجابة بنعم، ارجوا ذكرها مع المدة الزمنية

هل سبق للخيل أن تعرض لإصابة؟ *

في حال كانت الإجابة بنعم، ارجوا ذكر نوع الإصابة و التاريخ

هل سبق أن عمل أي عملية جراحية للخيل؟ *

في حال كانت الإجابة بنعم، ارجوا ذكر العمليات و التاريخ لكل عملية و اسم الطبيب البيطري

هل هناك حمل ؟(للإناث) *

الـتأكيد على صحة البيانات اعلاه *

أقر بصحة ما ذكر في هذا الإفصاح وأتحمل مسؤولية دقة البيانات الواردة فيه

اتصل بنا

أوقات العمل

الأحد إلى الخميس 9:00 صباحاً حتى 4:00 مساءً

Find us on:

اتصل بالإدارة

الاسم البريد الالكتروني * الهاتف

الرسالة *